脑淤血不治疗病情是否会恶化与脑淤血的量，脑淤血是否有严重的颅内压增高，及颅神经受压的临床表现等因素来进行综合的评估。
如果患者脑淤血的量比较少，没有明显的颅内压增高及颅神经受压的临床表现，患者也没有继续出血的倾向，患者即使不进行治疗，大多数患者的脑淤血也可以进行自行吸收。如果脑淤血的量比较多，同时患者合并有严重的颅内压增高，或有明显的颅神经受压的临床表现，这样的患者就应该进行治疗。
因此，脑淤血的患者不治疗病情是否恶化，与脑淤血的量及患者颅内压增高的情况、颅神经受压的情况来进行综合的评估。