肝癌晚期肚子胀的原因有：
第一，晚期的肝癌患者会出现腹腔的种植转移。种植的转移病灶会增加局部的血管通透性，可以分泌大量的液体，本身也会出血，就可以产生大量的腹腔积液，就会出现肚子胀。具体的处理可以腹腔置管抽出腹腔积液，如果积液找到癌细胞，也需要向腹腔内灌注抗肿瘤的药物。
第二，晚期的肝癌患者食欲减退、消化功能不良，会造成营养不良。肝癌本身也会消耗大量的营养物质，就会造成身体的白蛋白低下而出现腹水，表现为腹胀。可以补充白蛋白，同时适当地利尿。
第三，肝癌患者大多数存在门静脉高压，门静脉高压就会造成渗透压增高，也会造成大量的腹水，出现肚子胀。可给予生长抑素降低门静脉的压力。