小孩出现心脏肥大的现象，要注意以下方面的问题引起：
1.先天性心脏病。这是引起小儿心脏肥大的常见原因，比如室间隔缺损或者法洛三联症等疾病，都会引起心脏扩大改变。患者症状方面出现呼吸困难、乏力等心力衰竭相关的症状表现。
2.心肌炎。部分严重的病毒性心肌炎会引起心肌损伤和坏死严重，从而遗留心脏扩大，尤其是左心室扩大明显。症状方面，出现反复的心力衰竭以及心律失常相关症状，比如呼吸困难、心慌、乏力以及头晕、胸闷等。
3.某些遗传相关的心肌病，比如肥厚型心肌病，也会引起小儿出现心脏肥大改变。