在临床当中，绝大多数的脑梗塞的患者已经睁开眼睛之后并不能够完全判定它是有意识的状态。因为睁眼是人体的一个非常正常的生理反射。有的时候，他并不是指按照意识进行支配。
要想判断脑梗塞昏迷之后是否出现了意识，这种情况一定要结合以下几个情况进行判断，首先第一点，患者的生命体征稳定。也就是说，呼吸心跳循环这些最基本的是一个相对稳定的状态。第二点就是患者能够进行一系列的简单的刺激活动，比如说掐大腿，他可能会表现出一定的屈屈或者是手在触碰疼痛的部位。然后再就是患者可能会逐渐的进行两次握手反射，因为单纯的一次握住反射，有可能是人体的正常反应，如果这个时候让他张开再握手，再张开，再握手连续两次都正常的话，那么基本上是可以判断脑梗塞以后昏迷已经清醒的情况。
但是还有一些情况，比如说缄默综合症等等，这个是表现为肢体没有办法移动，但是只有眼球是活动状态，所以这里边一定要根据当时的情况进行判断。
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