大多数心肌梗塞发作会导致心前区的疼痛，心肌梗塞引起的心前区疼痛为剧烈的持续压榨性疼痛，往往伴有出汗、明显的紧张和焦虑，甚至还会伴有濒临死亡的感觉。
当然，心梗发作也可以不表现为心前区的疼痛而发生其他部位的疼痛，如上腹部痛、牙痛等，要积极地进行鉴别。此外，有些心肌梗塞发作也可以仅仅表现为胸闷、心慌的症状，甚至有些心梗发作可以没有任何的症状，而表现为无痛性的心肌梗塞。
由于心肌梗塞的发作，其临床表现不同的人会存在明显的差别，临床医生要积极地进行鉴别诊断，及时地发现心肌梗塞，以便尽快给予相应的治疗。