小孩子包茎并不是都一定要做手术。
对于婴幼儿，包茎是十分常见。随着年龄的增大，阴茎逐渐发育以后包皮龟头部位也出现上皮化，包皮口也逐渐打开，包茎就能自行解除消失，这样就不需要手术治疗。
也有一部分小孩随着阴茎发育，并不能完全解除包茎状态，包皮与龟头部位的粘连也没有消除。有的甚至还继续反复出现龟头包皮炎症，有的甚至还影响到正常排尿，出现排尿困难、尿痛等症状，这就需要手术治疗。
也有的包茎并不是单纯的包茎，还存在阴茎发育不良即隐匿性阴茎，这就不是单纯行包皮环切术，而是需要行隐匿性阴茎矫形手术。