无痛性心肌梗死的治疗原则，程序和方法与一般急性心肌梗死大致相似，应该及早的发现及早的治疗，并加强入院前的处理。
治疗原则以挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏的功能，及时处理各种并发症为主。
具体的首先要监护，卧床休息两周，吸氧。
其次，应该尽早的解除疼痛，消除心律失常，治疗心力衰竭。
再则，要做血管开通的一些准备，溶栓治疗。如果广泛急性心肌梗死范围扩大，可考虑抗凝治疗。急性心肌梗死早期，应该给予美托洛尔β受体阻滞剂等减轻心脏负荷，改善心肌缺血的关注。
另外，应该及早做冠状动脉造影开通，血管挽救濒死的心肌。