原发性醛固酮增多症的病因，可分为肾上腺醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、家族性醛固酮增多症、混合性肾上腺皮脂瘤和其他特殊类型的醛固酮增多症。
其他特殊类型的原醛症主要是有肾素反应性腺瘤，这个型表现为高血压缓慢的发展，对一般降压药要无明显的反应，血钾正常，但尿钾增多。另外就是异位醛固酮分泌腺瘤，他可发生在肾脏、残余肾上腺或卵巢，醛固酮分泌增多为自主性，肾素和血管紧张素2被抑制。另外就是特发性肾上腺皮质增生伴醛固酮增多症，有的原醛症介于醛固酮瘤和特醛症之间，形态表现为双侧肾上腺皮质增生，但其生化改变更像是醛固酮瘤，对螺内酯的反应有良好的反应，但肾上腺部分切除手术的效果比较差的。