本病需要与下列疾病相鉴别:
1,肛周毛囊炎和疖痈:好发于肛周皮下,范围较为局限,顶端有脓栓,与肛门直肠无关,肛内指诊无内口。
2,化脓性汗腺炎:病变范围广,呈弥漫性结节状,常隆起,当许多窦道破溃,不与直肠相通且有脓液流出,病变区皮肤色素沉着。
3,肛周坏死性筋膜炎:发病急,肿痛重,病变范围广,波及肛周会阴区及阴囊部。
4,炎性外痔:肛缘皮肤凸起,肿胀、疼痛明显。指检时可有触痛,但没有波动感。
5,骶前囊肿:因其症状与直肠后脓肿相似,常被误诊,指检时发现直肠后位可触及囊性肿块,表面光滑,没有明显压痛。X线检查时发现直肠推向前方或一侧,骶骨与直肠之间组织增厚。
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