不稳定型心绞痛患者的心电图表现是各种各样。在病情稳定，不发作的时候，心电图可以是正常，也可以有ST段的压低或T波的倒置。
如果不稳定型心绞痛患者的症状发作，大多数的心电图会表现为ST段的压低或抬高。也就是跟原来症状不发作的时候有所改变，有的会有T波倒置，也可能T波没有变化。
如果是变异型心绞痛，心电图ST段会抬高，甚至很像急性心梗。在心绞痛症状缓解后，心电图会恢复正常，恢复到发病之前的心电图。如果伴随心绞痛症状出现的ST段的改变在12小时不恢复，要考虑非ST段抬高的心肌梗死。