大肠癌的症状表现最常见为大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻。
大肠癌的患者大便次数可有增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。患者还可有便血，早期量很少，多在大便的一侧附有新鲜血痕。若出血位置在右侧大肠，血液与粪便常混合在一起，依流血量与粪便在肠道停留时间，粪便可为黑红、暗红至鲜红不等。
部分患者可在大便开始时，干燥而末段变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。大肠癌患者排便时，可有疼痛感，以腹部隐痛为主。