肛周瘙痒可能是由于肛门真菌感染、细菌感染，或者由于肛门潮湿刺激引起的肛周湿疹等疾病导致的。
当肛门皮肤真菌感染时，也就是股癣，会引起肛门瘙痒。同时伴有烧灼感，查体可见肛门皮肤红斑样损害。经积极的抗真菌治疗后，瘙痒可明显改善。当肛门皮肤长期潮湿时，会引起肛周湿疹。
肛周湿疹分为慢性湿疹和急性湿疹。急性湿疹的典型症状是肛门部皮疹，伴有剧烈的瘙痒。由于反复的抓挠肛周皮肤破溃、流液，可继发细菌感染，加重瘙痒；慢性肛周湿疹皮肤呈苔藓样变，无明显皮疹，瘙痒剧烈且反复发作。治疗周期较长，治愈后易复发。