踝关节疼痛，首先考虑是不是痛风。如果没有痛风，就要考虑是不是风湿性关节炎、创伤性关节炎。风湿性关节炎都是由于关节炎症导致的脚踝关节疼痛；创伤性关节炎则是由于外部创伤所导致的脚踝关节痛。
骨质疏松时常合并踝关节周围的韧带损伤，从而造成踝关节的疼痛，或者由于外伤，例如踝关节扭伤或暴力撞击伤等，也可以造成踝关节疼痛。体重过大或者急性损伤后，没有很好的治疗，踝部韧带形成慢性劳损所造成的疼痛。
还有一些慢性劳损所造成的踝关节的局部的力学结构不稳定，造成的踝关节的疼痛。