腰酸痛有可能是重体力劳动过后的劳损，或者是运动性损伤引起的腰肌筋膜炎。还有可能是腰椎的病变，包括严重的腰椎骨质增生、骨质疏松。还有一些腰椎的感染、结核或者是肿瘤占位引起的。
另外，还有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱导致。还有一些女性的腰酸痛，有可能是因为盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎引起的腰部的酸胀疼痛。还有一些来月经之后，也会出现腰酸胀疼痛的现象，也就是痛经。
另外，泌尿系统的疾病也可以引起腰酸痛，比如肾盂肾炎、肾脏的结石、感染都可以引起类似的症状。