长智齿和上火可以通过口腔发炎范围来区分。
1.智齿。智齿在长出过程中由于生长空间不足、智齿横向生长及食物残留等原因引起局部发炎、疼痛、肿胀等症状，严重者可引起发热，发炎范围通常局限于智齿生长部位，或累及周围组织。当智齿长出时建议及时拔除，防止出现发炎疼痛，如果已经出现发炎，需要进行消炎治疗，等炎症消退后再拔除智齿。
2.上火。上火一般引起口腔广泛的炎症，如口腔溃疡、牙龈肿痛、牙龈出血等，同时可伴有咽喉疼痛、口干舌燥等症状。可以多喝水、多吃蔬菜和水果来降火。