大便出血疼痛比较常见的原因有以下几种情况：
1.非疾病性的因素。由于患者进食过量的辛辣刺激性食物，或者误食鸡骨、牛骨等较为尖锐的食物，可能表现为大便出血伴有疼痛的情况。
2.有肛裂的存在。肛裂一般是在肛管直肠的位置形成皮肤黏膜组织的裂损，受到粪便的摩擦刺激，会发生出血、疼痛。
3.有痔疮的存在。痔疮当中的外痔有血栓形成或者内痔部分发生脱出，在排便时都可以表现为出血、疼痛。
4.存在肠道内增生性的疾病。比如有直肠肿瘤或者直肠息肉，排便时脱出到肛门外，可以表现为出血、疼痛。