扁桃体肥大主要有以下原因首先是扁桃体生理性肥大，更常见于儿童和青少年，一般无明显症状，扁桃体光滑、粉红色，无分泌物，与周围无粘连，无反复炎症感染刺激。其次是扁桃体炎引起的扁桃体肿胀主要由扁桃体炎感染引起，扁桃体感染导致扁桃体实质充血、局部炎性细胞浸润、附着于扁桃体表面的化脓性血栓以及扁桃体实质体积显著增加。临床上，炎症通过抗炎治疗得到良好控制后，杏仁核减少。最后是扁桃体淋巴瘤，主要是单侧无痛肿胀，往往发生在中老年人。患者早期无明显症状，单侧扁桃体肿大仅在临床体检中可见。