白带变成黑色，如果发生在来月经之前，可能阴道有少量的内膜脱落，残留在宫腔内与白带混合，从而引起白带黑色。
如果出血发生在排卵期，也可能会引起少量出血，与白带混合在宫腔内，停留时间长氧化成黑色，造成白带变黑。对于月经推迟或者停经没来的女性，可能是由于怀孕了先兆流产，也会引起分泌出黑色的白带。
排除上述的原因，也考虑与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎有关，造成局部组织的血管发生破裂，进而引起白带变成黑色。也不排除是子宫肌瘤、宫颈息肉、黏膜下肌瘤引起，妇科B超等相关检查可明确其原因，给予治疗。