判断是不是黑变病，主要从下述几个方面入手：
1.体格检查。黑变病的出现和遗传、物理等因素存在关系，发病之后患者会出现不同程度的色素沉淀问题，根据色斑数量、颜色、病灶部位以及特点等，能够初步判断病情。
2.触诊。主要是对病灶部位的皮肤进行检查，观察具体的质地以及是否存在肿痛、灼热等情况。
3.专业检查。主要是病理检查、斑贴检查等，是确诊黑变病非常关键的手段和方式，能够很清楚地知道真皮上部的血管扩张、角化过度以及周围炎性细胞。