乳房里面出现疼痛硬块，考虑存在乳房病变，具体病情需要结合临床症状以及相应辅助检查确诊病变。
如果近期有乳房外伤的情况或者哺乳期女性出现乳房疼痛硬块，要考虑乳腺炎病变。由于外伤形成炎性硬块，由于细菌感染导致病变发生。如果在临近经期时出现乳房疼痛，在日常生活中，乳房疼痛情况不太明显，则考虑是否存在纤维瘤病变、乳腺增生病变。主要在于临近经期时，身体内雌激素分泌水平紊乱，从而刺激出现乳房疼痛症状。如果还出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、周围淋巴结肿大、乳头血性溢液等症状，还要考虑是否存在乳腺癌的病变情况。
对于上述病变的确诊，需要结合B超、钼靶、病理学等项目检查。