血栓性外痔的疼痛从轻到重可分为10个等级，不同严重程度的血栓性外痔疼痛等级并不相同，大多为2~6级。
局部疼痛的等级是根据疼痛对患者的睡眠影响进行分级，其中1~3级为轻微疼痛，一些小的血栓性外痔的疼痛等级就属于1~3级，疼痛轻微不会对患者的睡眠造成任何影响。
而4~7级为中等疼痛，偏大的血栓性外痔的疼痛为中等疼痛，疼痛会对患者的睡眠造成影响，但患者仍然可以入睡。8~10级为重度疼痛，一般血栓性外痔的疼痛不会达到这个等级，患者会因为疼痛无法入睡。