咳嗽咳出来的痰带血丝，主要原因如下：
1.急性支气管炎或者急性咽喉炎，可能会引发剧烈咳嗽或者咽部黏膜水肿、充血。由于气管毛细血管破裂，便容易在咳嗽的同时，出现痰中带血丝的现象。
2.如果伴有食欲不振、午后低热、体重减轻，也有可能与肺结核有关。
3.如果痰液量比较多，而且痰液分层，严重时出现咯血症状，也多见于支气管扩张。
4.若同时伴有声音嘶哑、胸痛、身体消瘦等现象，需要警惕肺癌。
因此，一旦发现痰中带血丝，一定要引起重视，最好尽快到医院进行胸部CT等检查，观察肺部是否存在病灶，并且给予个体化治疗方案。