当肝癌的病灶比较多或者病灶比较大的时候，就可以引起肝脏的明显肿大，病人可以感觉到肚子发胀，尤其是右上腹部可以出现胀痛的感觉。
随着肝癌病情的进一步发展，肝脏的肿大可以达到肚脐的水平线，肿大的肝脏可以压迫到胃肠道，引起胃肠道的淤血，进一步加重病人的肚子发胀的症状。
此外，肝癌病人常常会合并有肝功能的异常，表现为转氨酶增高和黄疸的现象，而这些肝功能的异常，都会使病人出现腹胀的症状。还有一部分肝癌的病人会合并有腹水的情况，而腹水同样可以使病人出现明显腹胀的感觉。