直肠癌复发后保肛的几率会缩小很多。
一般直肠癌手术可不可以保肛，主要看病灶与肛门之间的距离，保肛的距离在直肠肿瘤的下缘，肛缘以上的六七厘米处。这个位置在进行手术时能在将肿瘤切除的同时，保留肛门的完整。做过一次手术的，发生复发后肿瘤与肛门之间的距离大多短于6~7cm，所以很难将肛门保留，如果强行保留容易导致术后再次复发。
另外，如果手术中切除的面积过多，容易对肛门括约肌的功能造成影响。因此，患者要根据病灶的具体位置，选择相应的手术方式。