当恶性黑色素瘤的病人病灶出现溃烂的现象，如果病人没有淋巴结或者远处器官转移出现，是可以进行手术治疗的。
对于恶性黑色素瘤病人，手术治疗的时候应该尽可能将原发病灶进行广泛切除。因为如果单进行局部切除，往往在手术之后会有很高的局部复发率发生。对于恶性黑色素瘤病人，必须做距离原发灶3~5cm的广泛切除手术，使局部复发率明显下降。
在切除原发灶的同时，必要的时候还需要做区域的淋巴结清扫手术。尤其是对于病灶厚度大于1.5mm的患者，应该积极主张做区域淋巴结清扫。