烤瓷牙里面的牙疼得厉害，需要明确疾病原因，对因治疗才能有效。
如果是活髓牙做的烤瓷冠，当有牙髓急性炎症而造成牙疼得厉害，就需要开髓引流做根管治疗。可以拆除烤瓷冠以后做根管治疗，做完根管治疗再重新烤瓷冠修复。如果烤瓷牙不容易去冠，也可以直接在烤瓷牙上面开髓，后期再用和烤瓷牙颜色相近的树脂材料修复，但要注意防止崩瓷现象。
如果是因为烤瓷牙边缘不合适，刺激牙周导致的牙疼得厉害，就需要去除烤瓷冠。待牙周组织炎症消退以后，再重新制作烤瓷牙。