常规的大便带血一般不会引起黑便。当肠道内的出血量大于50ml时，才有可能出现黑便。
黑便是消化道出血的一种表现，是血液内的铁离子经氧化后形成的，通常胃肠道内的出血量大于50ml时，才有可能出现明显的黑便。便血通常为痔疮或肛裂等肛肠疾病引起的，出血量通常较小，而且距肛门口很近，血色新鲜，不会出现黑便。
肠道恶性肿瘤以及溃疡型的结、直肠炎，一般也不会出现黑便。当侵蚀较大的肠壁血管，引起大量出血后，才有可能会出现黑便。消化性溃疡以及急性胃黏膜病变等引起的上消化道出血时，出现黑便的可能性非常大。