骨转移癌根据其组织来源不同、恶性程度不同以及转移的范围大小不同，有些情况下可以表现为高钙血症，有些情况下可以表现为低钙血症。比如骨转移癌造成了全身骨质的广泛转移，会导致大量的骨质出现侵袭破坏，导致溶骨反应，大量骨溶解释放的钙离子入血，容易出现高钙血症。
如果骨转移癌对全身的脏器影响比较明显，出现相应的内分泌异常，比如激素水平的变化、肾功的异常、肝功的异常，会导致内分泌紊乱、代谢紊乱，从而出现低钙血症。
有些情况下在进行药物治疗的时候，也容易产生钙磷代谢受影响，出现低钙血症。所以，骨转移癌根据具体情况不同，有些情况下会出现完全相反的表现。