乳头痛痒的原因，主要是乳腺增生或者细菌感染。
如果女性内分泌发生紊乱，体内激素平衡遭到破坏，雌激素突然增多，刺激乳腺的再次发育，因而导致了乳腺增生变大。在乳房中形成肿块，肿块一旦变大就会使毛细血管受到挤压而破裂，出现淤血，严重甚至会压迫乳腺周围的神经，产生痛痒的感觉。
另外，当乳头受到细菌感染时，细菌会附着在乳腺本身的营养物质上，进行自身新陈代谢，会导致乳房上皮组织细胞死亡的具有刺激性的化合物，形成局部炎症而产生痛痒的感觉。