男和男的搞基更容易患艾滋病。男性同性恋的患者通过肛门进行性生活，肛门不具有阴道的功能，在进行性生活不能适应性的分泌粘液，所以在进行性生活的过程中会对直肠粘膜造成刺激，可以导致直肠粘膜发生破损。
如果同性恋的性伙伴患有艾滋病，可以将带有艾滋病病毒的精液射到患者的直肠内，艾滋病病毒会通过直肠破损的黏膜进入血液，导致患者发生艾滋病。
男性同性恋患者感染艾滋病的风险要高于异性的性伙伴，同性恋的患者也要做好防护。