老人发烧说胡话可能是感染导致的，也有可能是脑血管病、呼吸衰竭或者合并了颅内感染等，需要结合具体病因给予相应治疗。
老人发烧说胡话，首先有可能是感染性发热，比如肺炎等疾病引起的发热，都可以导致老年人出现意识模糊、说胡话的表现。此时需要给予退烧对症治疗，可以使用对乙酰氨基酚等药物。也需要针对感染积极处理，比如细菌性肺炎的患者可能需要使用莫西沙星等抗生素进行治疗。
老人发烧说胡话，也有可能是同时存在脑血管病，因为老年人脑血管病发病率较高，发烧出现脱水后，可能会导致脑血管病发生率进一步增加。合并脑血管病时，可能导致说胡话，甚至导致意识障碍，需要去神经内科积极处理。也需要排查颅内感染，因为颅内感染可能会引起意识模糊、说胡话以及发热等相关表现，也需要去神经内科针对性治疗。
老人发烧说胡话还有可能是感染后诱发了二型呼吸衰竭，此时也可以叫做肺性脑病。肺性脑病的患者需要同时控制感染以及使用呼吸机治疗，甚至可能需要气管插管，使用有创呼吸机治疗。此外，还需指出老人发烧说胡话，也需要排查其他原因，比如使用莫西沙星等喹诺酮类抗生素时，也有可能导致说胡话等相关表现。
综上所述，老人发烧说胡话病因较多，而且病因不同，处理方法也不相同，需要去医院就诊，在医生详细评估病情以后，针对性地进行治疗。