冠心病手术指征包括造影和支架植入治疗两个方面：
第一，冠心病不能确诊。如果高度怀疑冠心病，但临床证据，也不能充分确诊的情况，可以考虑冠状动脉造影手术，明确有没有冠心病。
第二，急性冠脉综合征。比如急性心肌梗死或者高危的不稳定型心绞痛，这种情况，需要紧急冠状动脉造影手术。必要时，需要支架植入手术治疗，以开通堵塞的冠状动脉，挽救生命。
第三，外科瓣膜手术，术前常规检查。外科瓣膜手术之前，需要冠状动脉造影手术，看有没有严重的冠状动脉病变。如果有严重的冠状动脉病变，可以进行瓣膜手术和冠状动脉搭桥手术，同时治疗。