大多数的急性肾衰竭通过治疗以后，肾功能都可以得到恢复，不会转变成慢性肾衰竭。
但是，确实有少数急性肾衰竭患者病情严重，在治疗效果不佳的情况下，也会转变成慢性肾衰竭，需要长期维持透析治疗。比如由抗生素或鱼胆中毒等引起的单纯的急性肾衰竭，如果及时进行透析治疗，血肌酐可以完全恢复正常范围。
如果是因为新月体肾炎引起的急性肾衰竭，患者治疗不及时，或者没有采取强有力的治疗措施，肾功能很难恢复正常，这样就会转变成慢性肾衰竭。所以，对于所有急性肾衰竭一定明确病因，要根据病因采取不同的治疗措施。