手背有灼热感，主要考虑的是以下疾病引起的：
第一，紫外线灼伤，患者长期在紫外线下会引起手臂的灼伤，皮肤会出现发红、灼热感的症状。
第二，烫伤，各种原因引起的手臂烫伤也会出现灼热感，有的患者会伴有水泡的形成。
第三，手外伤也会出现手臂灼热感的症状，一般见于皮肤的擦伤。
第四，感染，手臂皮肤感染后局部的皮肤会出现红肿热痛，需要应用抗生素进行抗感染治疗。
临床上引起手臂灼热感的疾病有很多种，应根据患者的临床症状和病史等明确诊断，进行对症治疗。