张安英 主治医师 莒县人民医院
三级乙等 内科
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单纯性肥胖的治疗方法有安哪些
发布时间: 2019-05-08 音频时长: 03分45秒
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单纯性肥胖的治疗。
单纯性肥胖的治疗的两个主要环节是减少热量的摄入及增加热量的消耗,要强调以行为饮食运动为主的综合性的治疗,必要的时候,辅助以药物或者是手术治疗。要结合患者的实际情况,制定合理的减肥目标是非常重要的,体重过重和迅速下降而不能维持,往往使患者失去信心。一般认为,肥胖患者体重减轻5%到10%,就能够明显的改善各种与肥胖相关的心血管病的危险因素以及并发症。
首先,我们看一下行为治疗,我们要通过宣传教育,使患者及家属对单纯性肥胖以及它的危害有正确的认识,从而能够更好的配合治疗,采取健康的生活方式,改变饮食和运动习惯,自觉得长期坚持,是治疗单纯性肥胖最重要的步骤。
第二个就是医学的营养治疗,要控制等忌食量,采取低热卡、低脂肪的饮食。
第三个就是体力活动和体育运动。这个运动方式和运动量应该结合个体的具体情况,需要循序渐进,有心血管并发症以及肺功能不好的患者要更谨慎。尽量创造更多的活动机会、减少进度的时间,鼓励尽量多的步行。
还有药物治疗,治疗的是食欲旺盛、餐前有饥饿感非常难以忍受的人,每餐进食量又非常多。合并高血糖高血压血脂异常脂肪肝的,合并有负重关节的疼痛肥胖,引起呼吸困难或者是由睡眠、呼吸暂停综合征的BMI大于等于24有上述合并症的情况,或只是BMI大于等于28没有何述合并症,情况经过3到6个月,单纯控制饮食和增加活动量,没有显著达到5%的,甚至体重仍然有上升趋势者,可以考虑药物辅助治疗。一般对于儿童、孕妇、哺乳的患者不采用药物治疗的。减重的药物主要有几大类,一是食欲抑制剂,主要作用中枢神经系统,如福鑫青、还有代谢增强剂,比如说甲状腺素和生长激素,目前不主张应用,还有减少肠道脂肪吸收的药物,主要是脂肪。每一日记奥利司他和西部取名。
还有外科手术治疗,可以选吸脂术、切脂术和各种减少食物吸收的手术,包括空肠回肠分流术、胃气囊术、小胃手术或垂直结扎胃成形术等。这种手术仅仅用于重度肥胖、加重失败而又有严重的并发症,这些并发症更有可能通过体重减轻时改善。

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