小腹上面疼可能是以下原因所导致：
1.胆囊结石嵌顿。当胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，就可以引起小腹上面的右侧出现疼痛，这时需要去医院的普外科进行检查。例如血常规、肝功能、腹部彩超或腹部CT等。如果为该疾病，需要给予解痉抗炎药物进行治疗，例如间苯三酚、头孢呋辛，严重时需要进行手术治疗。
2.有可能是胃穿孔所导致。当胃穿孔时会导致消化液和食物进入腹腔，就可以引起小腹上面的剧烈疼痛。有时还会出现体温升高，还有寒战、高热等症状。
3.还有可能是十二指肠溃疡所引起，患者也会出现腹部的强烈疼痛。需要尽早去医院查腹部立位平片或者是腹部CT等帮助明确。