脑梗塞服用叶酸主要是降同型半胱氨酸治疗。多数脑梗塞的患者可能会有高同型半胱氨酸血症，容易动脉血管内膜受损，是脑血栓一种独立的危险因素，应积极加以调控。
临床上常用的药物有叶酸片、维生素B6、腺苷钴胺或者甲钴胺，使血同型半胱氨酸数值达标，有利于脑梗塞的恢复，同时防止再次发生脑梗塞。
叶酸同时具有纠正贫血的作用，有贫血时也可以服用叶酸。如果叶酸缺乏，可能会增加高血压的发病风险，每天小量应用叶酸，可能会有助于高血压患者降压药的降压效果。