心前区隐痛可以由多种因素导致。
当冠状动脉出现狭窄，甚至冠脉内急性闭塞时，会造成心肌细胞缺血、缺氧，可以出现心前区隐痛不适。当心包受到炎症感染、肿瘤破坏、自身免疫性抗体补体攻击出现心包炎时，可以表现为心前区持续隐痛不适。当心包腔内由于低蛋白血症、感染、淋巴管炎症渗漏等导致心包积液时，也可以出现心前区持续隐痛不适。
当心脏周围发生肺炎或胸膜炎时，表现为心前区隐痛不适。心前区的肋间神经由于病毒感染时，也可以出现心前区隐痛不适。