心包积液好了之后又复发，可能是由于引起心包积液的原发疾病没有得到很好的治疗。
比如结核性心包炎引起的心包积液，在抽取积液并进行抗结核治疗之后心包积液可以消失。但是如果在这个治疗过程中，抗结核药的用药不规律或者剂量不足或者疗程不够，有可能会导致结核性心包炎的复发，就可以再次出现心包积液。再比如是某些疾病导致肝肾功能障碍引起低蛋白血症，出现了心包积液，在低蛋白血症得到纠正后心包积液可以消失。
但是肝肾疾病得不到有效治疗的时候，还会再次出现低蛋白血症，就可以使心包积液复发。所以，对于反复发作的心包积液，一定要查清楚是什么原因导致的，这样才能做根本性治疗。