引发下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致血液出现反流。
因为静脉瓣膜功能不全，造成深静脉的血液流到了浅静脉，而且静脉的血液不能附着血流和重力进入深静脉。血管静脉血管内就会出现血液淤滞、血液血压升高的现象，形成了静脉曲张。
静脉管壁、静脉瓣先天发育不良或后天功能不全引起，这种曲张会使静脉压力逐渐增高，静脉管腔也会持续扩张。当压力撤除后，管壁无法恢复到正常状态，所以导致静脉增宽，出现下肢静脉曲张。如果患者长时间站立、有静脉炎病史、遗传等，也会成为下肢静脉曲张的诱因。