脚趾甲里面黑了一块，形成的原因是要依据黑了一块的外观进行判断。
脚趾甲黑了一块是突然出现的，用手按压之后，黑的组织有轻度胀痛感，在不进行处理的情况下，黑色面积可能会逐渐扩大。这种情况考虑为挤压或外界撞击等因素引发的甲下瘀血，是指甲下方毛细血管破裂之后引发的一种改变。
脚趾甲形成的黑色改变是在指甲上方，用手触摸形态异常有增生，局部甚至形成溃烂样改变，考虑有可能是甲母痣。要到医院做手术进行治疗，有可能是局部的色素痣出现变异而引发的一种恶性肿瘤。