胸壁结核可以做超声检查，但是不一定能够确诊。
典型的胸壁结核早期病灶比较小，仅限于肋间的软组织内，一般呈椭圆形，内部呈不均匀的低回声。当出现干酪样坏死之后可以出现无回声区，并且逐渐增大变成梭形，也可同时伴有点状的钙化。脓肿再增大时可以穿破肋间的肌肉，在皮下以及胸膜外形成脓肿，并包绕肋骨。晚期脓肿可以侵袭肋骨或者是胸骨，能够看见骨皮质的改变。如果有死骨形成，可以在脓腔中见到片状的或者是点状的强回声，伴有声影。
但是，超声也只能对做出占位性病变的诊断，通常诊断胸壁结核还需要患者的临床症状、体征以及实验室检查才能够明确诊断。