II型糖尿病的并发症包括急性并发症、感染、慢性并发症。急性严重代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒是以高血糖酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。病人在三多一少症状加重的基础上出现疲乏，恶心呕吐，多尿，头痛，嗜睡，呼吸深快等，不及时治疗能危及生命。高渗高血糖综合征也是糖尿病急性代谢紊乱的常见并发症，以严重的高血糖，高血浆渗透压，脱水为特点，没有酮症，并可有不同程度的意识障碍和昏迷。
主要见于老年II型糖尿病患者。感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染，血糖控制差更易发生也更严重，常见肾盂肾炎，膀胱炎，疖，痈。皮肤真菌感染如足癣，体癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见并发症，多为白色念珠菌感染引起。慢性并发症包括微血管病变如糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病心肌病等。动脉粥样硬化性心血管疾病也是糖尿病的主要慢性并发症。主要侵犯主动脉，冠状动脉，脑动脉，肾动脉和肢体动脉等。神经系统并发症在中枢神经系统的并发症主要是缺血性脑卒中，脑老化加速及老年性痴呆等。周围神经病变常见的远端对称性多发性神经病变，局灶性单神经病变和非对称性的多发局灶性神经病变，另外还有自主神经病变影响胃肠，心血管，泌尿生殖系统等糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡，感染，深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，另外糖尿病还可以引起视网膜黄斑病，白内障，青光眼，屈光改变，虹膜睫状体病变等。