女性后背脊椎两侧疼痛，首先可能与外伤有关。比如后背的脊柱或者周围在出现外力撞击、摔伤等意外情况时，局部会有软组织的挫伤，同时会伴有血肿的症状，还可能会有脊柱的断裂，都会有剧烈的疼痛。
也可能是由于长时间保持不良的姿势，比如弯腰、低头时间比较长，脊柱会有明显弯曲，相应周围的肌肉会受到较为明显的牵拉而引起筋膜炎，同样也会有酸痛的症状。
还可能是患有强直性脊柱炎、风湿病等免疫系统疾病引起，会有后背的强直、疼痛、活动受限等症状，受凉以及清晨会加重。