老人晚上尿床没感觉的原因如下：
1.如果老人患有比较严重的尿路感染疾病，可能会导致急迫性的尿失禁，就会使老年人在晚上尿床时没有感觉，需进行尿常规、尿液培养等检查确诊，然后口服抗生素类药物进行治疗，将尿路感染疾病治愈后，尿床的现象会逐渐好转。
2.神经源性膀胱，主要为神经系统疾病所引起，比如脑萎缩、脑出血、脊髓病变等。应查明原发病，针对原发病进行合理规范化的治疗，并且口服营养神经的药物，在神经功能逐渐恢复后，尿床的现象会逐渐改善。