食管良性肿瘤以食管平滑肌瘤多见，因为是良性肿瘤，所以不会发生浸润及远处转移的症状，其症状的发生与否，主要与肿瘤的大小，以及肿瘤生长的部位有关。
较小的肿瘤可不产生任何临床症状，一般也很难被察觉，往往在做消化道钡餐的时候被偶然发现，一般不需要特殊处理，仅需要定期随访。
较大的食管肿瘤往往会引起相应的症状，如阻塞症状和压迫症状，瘤体较大时引起食物咽下困难，并产生呕吐。较大的肿瘤会压迫邻近器官，如压迫气管会引起呼吸困难，压迫喉返神经时，出现声音嘶哑等等。