老年人痰咳出来了，首先应该针对咳痰的原因给予相应的处理。比如细菌性肺炎导致的咳痰需要选择敏感的抗生素进行治疗，慢阻肺引起的咳痰可能需要吸入长效的支气管扩张剂以及口服化痰药进行治疗，肺结核导致的咳痰可能需要给予抗结核的治疗。
其次，也需要采取相应的措施来帮助老年人进行排痰。老年人咳痰能力相对较差，可以使用一些化痰药来稀释痰液，此时痰液更容易被咳出体外。有时候还需要给予叩背等辅助的措施，帮助老年人排痰。
此外，也需要指出老年人有痰咳不出来这种情况，对病人的危害可能会更大。因为痰液在气道内导致气道出现堵塞，可以引起胸闷、呼吸困难，甚至可以引起窒息，危及生命，有时可能需要做支气管镜来清除气道内的痰液。