已经怀孕49天，没有胎心、胎芽考虑是空囊妊娠，是不正常的情况。
大部分在停经35天，彩超检查可在宫腔内发现圆形或椭圆形的孕囊。妊娠42天，妊娠囊内可发现胎芽和原始的心管搏动。目前已经停经49天，仍然没有胎心、胎芽，考虑是空囊妊娠，是不正常的情况。
建议到医院就诊查血HCG，根据隔天是否翻倍判断孕囊发育情况。已经确诊孕囊停止发育，建议尽早流产手术。
另外，也需要考虑月经不规律、末次月经推算不准确，以及受孕时间晚等因素引起的没有胎心、胎芽，尽量到医院确诊。