肾癌病理大体上是这样的，绝大多数肾癌发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤，10%至20%为多发病灶，多发病灶病例常见于遗传性肾癌以及肾乳头状腺癌的患者。
肿瘤多位于肾脏上，下两极，瘤体大小差异较大，直径平均7厘米，常有假包膜与周围肾组织相隔。
双侧发病者（先后或同时）仅占散发性肾癌的2%至4%。国内统计2000例肾癌患者临床资料结果显示，初诊肾癌患者肿瘤最大径为0.5至30厘米，平均值为5.4厘米。