肺结核病主要通过呼吸道飞沫传播以及密切接触传播，因为肺结核患者的痰液里面含有结核菌，当痰液干了以后，结核菌就会随着风尘飘散在空气中，一些易感人群就会被感染。
其次，在健康人群与肺结核病人接触的过程当中，也会经飞沫传播，肺结核病人的排菌量越大，并且和肺结核病人接触时间越长，危害也就会越大。除此之外，肺结核病人在情绪激昂的讲话以后或者用力咳嗽以后，都会使飞沫迅速传播，使正常人感染肺结核。
再者，部分正常人在抵抗力较弱的时候，接触了排菌的肺结核病人，也是非常容易传染上肺结核疾病的。